Litiasis Renal

Piedras en los riñones:
prevención y tratamiento

Los cálculos renales son una de las enfermedades urológicas más frecuentes. Millones de personas experimentarán al menos un episodio de litiasis a lo largo de su vida.

Dr. Ulises Sánchez Aquino

Dr. Ulises Sánchez Aquino

Urólogo Oncólogo · Cirugía Robótica

Enero 2025 7 min lectura Revisado por especialista
Ilustración 3D del sistema urinario humano y anatomía de los riñones

Los cálculos renales, también conocidos como piedras en los riñones, son una de las enfermedades urológicas más frecuentes. Se estima que millones de personas experimentarán al menos un episodio de litiasis urinaria a lo largo de su vida.

Aunque algunas piedras pueden permanecer silenciosas durante años, otras pueden provocar dolor intenso y requerir atención médica especializada. La buena noticia es que actualmente existen diversas opciones para prevenir, diagnosticar y tratar esta condición de manera efectiva.

¿Qué son las piedras en los riñones?

Los cálculos renales son depósitos sólidos formados por minerales y sales presentes en la orina. Cuando ciertas sustancias se concentran en exceso, pueden cristalizar y agruparse hasta formar pequeñas piedras que pueden permanecer en el riñón o desplazarse hacia las vías urinarias.

Su tamaño puede variar desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros.

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Aunque algunas piedras pueden permanecer silenciosas durante años, otras pueden provocar dolor intenso que requiere atención médica especializada.

¿Por qué se forman?

Existen múltiples factores que pueden favorecer la formación de cálculos urinarios. Entre los más comunes se encuentran:

Baja hidratación
Dietas altas en sodio
Exceso de proteínas
Antecedentes familiares
Obesidad
Enfermedades metabólicas
Infecciones urinarias
Alteraciones del calcio/ácido úrico

La formación de piedras suele ser el resultado de varios factores combinados.

Síntomas más frecuentes

No todas las piedras provocan síntomas. Sin embargo, cuando un cálculo obstruye el flujo normal de la orina, pueden aparecer molestias importantes.

Dolor intenso en la espalda o costado

Es uno de los síntomas más característicos. Puede comenzar de forma repentina y variar en intensidad.

Dolor que se irradia hacia la ingle

Algunas personas sienten que el dolor se desplaza conforme la piedra avanza por el tracto urinario.

Sangre en la orina

La orina puede adquirir una coloración rosada, rojiza o café.

Náuseas y vómito

Son frecuentes durante los episodios de cólico renal intenso.

Ardor al orinar

Puede presentarse cuando el cálculo se encuentra cerca de la vejiga.

Necesidad frecuente de orinar

Especialmente cuando la piedra se aproxima al final de las vías urinarias.

¿Cuándo acudir al urólogo?

Es recomendable buscar atención especializada si:

Presentas dolor intenso en la espalda o costado
Existe sangre en la orina
Hay fiebre asociada al dolor urinario
Presentas náuseas persistentes
Has tenido cálculos previamente
Los síntomas interfieren con tus actividades normales

¿Cómo se diagnostican?

Historia clínica y exploración física

Permiten orientar la causa de los síntomas.

Estudios de laboratorio

Ayudan a identificar alteraciones metabólicas o infecciones.

Ultrasonido

Frecuentemente utilizado para evaluar riñones y vías urinarias.

Tomografía computarizada

Es uno de los estudios más precisos para localizar cálculos y determinar su tamaño.

Opciones de tratamiento

El tratamiento depende de factores como: tamaño del cálculo, ubicación, síntomas, grado de obstrucción y estado general del paciente.

Observación y manejo conservador

Las piedras pequeñas pueden expulsarse espontáneamente con hidratación adecuada y tratamiento médico.

Tratamiento farmacológico

Algunos medicamentos ayudan a controlar el dolor y facilitan la expulsión de ciertos cálculos.

Litotricia extracorpórea

Utiliza ondas de choque para fragmentar algunas piedras y facilitar su eliminación sin necesidad de cirugía.

Ureteroscopia con láser

Permite acceder al cálculo mediante instrumentos especializados para fragmentarlo y retirarlo de forma precisa.

Cirugía mínimamente invasiva

En cálculos grandes o complejos pueden requerirse procedimientos especializados para lograr una eliminación completa.

¿Se pueden prevenir?

Aunque no todos los cálculos son prevenibles, existen medidas que pueden reducir significativamente el riesgo de formación:

Mantén una adecuada hidratación

Beber suficiente agua durante el día es una de las estrategias más importantes.

Reduce el exceso de sal

Las dietas altas en sodio pueden favorecer la formación de ciertos cálculos.

Mantén una alimentación equilibrada

Una dieta saludable ayuda a disminuir varios factores de riesgo.

No ignores episodios previos

Las personas que han tenido cálculos renales tienen mayor riesgo de presentar nuevos episodios en el futuro. Por ello, es importante identificar la causa y establecer medidas preventivas personalizadas.

¿Qué sucede después de eliminar una piedra?

El tratamiento no termina necesariamente cuando el cálculo desaparece. En muchos pacientes es recomendable realizar estudios para identificar el tipo de piedra y determinar qué factores favorecieron su formación. Esto permite establecer estrategias específicas para reducir el riesgo de recurrencia.

Conclusión

Las piedras en los riñones son una enfermedad frecuente que puede provocar dolor intenso y afectar significativamente la calidad de vida.

La detección temprana, una adecuada hidratación y la evaluación especializada son fundamentales para prevenir complicaciones y seleccionar el tratamiento más apropiado para cada paciente. Si presentas síntomas compatibles con cálculos urinarios o has tenido episodios previos, una valoración urológica puede ayudarte a recibir un diagnóstico preciso y establecer un plan de prevención a largo plazo.

Dr. Ulises Sánchez Aquino

Dr. Ulises Sánchez Aquino

Urólogo Oncólogo · Especialista en Cirugía Robótica · Da Vinci Xi · Hugo RAS

Especialista en urología oncológica y cirugía robótica avanzada. Dedicado al diagnóstico preciso y al tratamiento mínimamente invasivo de enfermedades urológicas complejas, combinando tecnología de vanguardia con un enfoque humano y personalizado.

¿Sospechas de cálculos renales?

Una valoración especializada permite diagnosticar con precisión y establecer el mejor plan de tratamiento para tu caso.